AMILASA

Método

Espectrofotometría (405 nm)

Sustrato: 4 nitrofenilmaltoheptaósido

Muestra

Suero (0,5 ml)

Orina de 24 horas (10 ml)

Valor de referencia

Adulto (suero): menor de 160 UI/l (a 30ºC)

Adulto (orina): menor de 850 UI/l (a 30ºC)

Significado clínico

La mayor actividad amilásica se encuentra en glándulas parótidas y en páncreas.

La amilasa pancreática diferencia entre pancreatitis aguda y crónica. El 80% de pacientes con pancreatitis aguda manifiestan valores aumentados de amilasa pancreática en las primeras 24 horas, pero no proporcionalmente a la gravedad de la enfermedad. Se normaliza a las 48 horas o a los 4-6 días como máximo. En este caso, también se ve aumentada la excreción urinaria de la enzima, persistiendo la hiper-amilasuria 3 a 5 días, luego de que la actividad sérica ha alcanzado los niveles normales .

Los valores aumentados que persisten durante más tiempo, sugieren una necrosis persistente o la posible formación de pseudoquistes.

En pacientes hiperlipémicos con pancreatitis, frecuentemente se observan niveles de amilasa sérica y urinaria normales.

Utilidad clínica:

Evaluación en casos de sospecha de pancreatitis aguda.

Variables por enfermedad:

Aumentado: En parotiditis, obstrucción intestinal, embarazo ectópico, peritonitis, quiste y pseudoquiste pancreático, úlcera gástrica, pancreatitis crónica, hipertiroi-dismo, carcinoma de cabeza de páncreas, cetoacidosis diabética.

Disminuido: Hepatopatías graves.

Variables por drogas:

Aumentado: Opiáceos.

Disminuido: Somastostatina.

Variables preanalíticas:

Aumentado: Alcohólicos. Por contaminación de la muestra con saliva.