| www.medicentro.com.co | www.med-informatica.com | www.med-informatica.net | www.observamed.org | CMCB | FMC | AMM |

Medicamentos Genéricos
Lo que dice la FDA y pasa en Colombia 
Agencias de vigilancia sanitaria y Medicamentos Genéricos
Ver documentos de interés sobre este tema
DEBATE

Lo que dice la FDA y lo que pasa en Colombia

Transcribimos aquí textualmente la página que el Departamento de salud y servicios humanos de los EE.UU. publica con el título "¿Qué son las drogas genéricas y por qué son importantes para usted? Todo lo que necesita saber sobre las drogas genéricas" en http://www.fda.gov/cder/consumerinfo/questionLoBroSpan.htm
Con el propósito de contribuir a una mejor comprensión de este tema, luego de cada afirmación de la FDA, incluimos algunos comentarios en itálica bajo el subtítulo "Lo que pasa en Colombia"

¿Es mi droga genérica producida por la misma compañía que hace la medicina de marca?
Es posible. Las compañías farmaceúticas producen aproximadamente el 50 por ciento de las drogas genéricas.
Lo que pasa en Colombia:
Ejemplos de compañías farmacéuticas multinacionales reconocidas como las mayores productoras de medicamentos genéricos a nivel mundial y que operan en Colombia son:
- NOVARTIS que comercializa genéricos con la marca SANDOZ,
- AVENTIS que comercializa genéricos con la marca WINTHROP,
- MERCK que comercializa genéricos con la marca MERCK GENERICS.
Además, todas las farmacéuticas nacionales producen los llamados "genéricos de marca" y las más importantes tienen una línea de medicamentos "genéricos sin marca". Algunos ejemplos son:
- TECNOQUIMICAS que comercializa marcas propias y genéricos MK
- PROCAPS que comercializa marcas propias y genéricos COLMED
- LAFRANCOL que comercializa además PAULY y AMERICAN GENERICS
- GENFAR que ha comenzado a comercializar marcas propias
- LA SANTE que comercializa genéricos y la marca GALENO-QUIMICA
- CALIFORNIA que comercializa marcas propias y genéricos MEMPHIS
- BUSSIE que comercializa marcas propias y genéricos RECIPE
- SYNTHESIS que comercializa marcas propias y genéricos SYNTHEGEN
- BIOGEN que comercializa marcas propias y genéricos MEDICALEX

¿Son las drogas genéricas hechas siempre en el mismo tipo de plantas que las de marca?
Si. Todas las plantas de elaboración de drogas deben cumplir con las normas de calidad industrial de la FDA. La agencia no permite que ninguna droga sea producida en instalaciones inferiores.  La FDA  realizaunas 3.500 inspecciones anuales para asegurarse que dichas normas sean cumplidas.
Para que usted pueda tomar drogas genéricas en Estados Unidos con toda confianza, la FDA ha establecido un exigente proceso. Si desea más información, consulte a su médico, farmaceútico  profesional de la salud. O llame al 1-888-463-6332.  
Lo que pasa en Colombia: 
En Colombia todos los establecimientos que producen medicamentos deben contar con la certificación de "Buenas Prácticas de Manufactura BPM" del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA.
Ver página:
http://www.invima.gov.co/
- Click aquí para ver Establecimientos Certificados con BPM

¿Qué es una droga genérica?

  • Control de pureza
  • Calidad asegurada
  • Etiquetado uniforme
  • Mismos componentes Evaluación de resultados
  • Rigurosas normas de elaboración

La droga es una substancia medicinal recetada por los médicos. Cuando el médico le receta una droga, usted tiene a veces la opción de elegir una versión genérica de la medicina de marca. La versión genérica se pone a la venta cuando la patente que protege a la marca expira. La versión genérica de la droga funciona como la medicina de marca en cuanto a su dosis, potencia, acción y uso. También debe cumplir las mismas normas de calidad y seguridad. Todas las drogas genéricas deben ser revisadas y aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos.
Lo que pasa en Colombia:  
En Colombia, los "Genéricos" o "Medicamentos Multifuente" pueden ser de dos (2) clases:
- "Genéricos de marca" (llamadas "copias") que llevan marcas o nombres de fantasía diferentes de la marca "original" y
- "Medicamentos Genéricos" que se comercializan con el nombre del principio activo, o denominación genérica o DCI.
Por lo tanto, asumimos que en esta respuesta el término "droga genérica" hace referencia a los medicamentos que se han dado en llamar "Genéricos" o "Medicamentos Multifuente" y "Genéricos de marca".

¿Qué es la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos?
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (conocida por sus siglas en inglés FDA) es una agencia federal que promueve y protege la salud pública evaluando los estudios clínicos de las medicinas y alimentos en forma rápida y eficiente. También establece las normas necesarias para el mercadeo de esos productos. La FDA además controla dichos productos continuamente para asegurarse que no representan un peligro después de entrar en uso.
Lo que pasa en Colombia:
En Colombia la agencia que controla la calidad industrial de los medicamentos es el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA. Para asegurar la concordancia con países más desarrollados en el tema de vigilancia sanitaria, El INVIMA reconoce y asume las decisiones de las autoridades sanitarias de un grupo de países considerados "de referencia" que son:
- FDA (Estados Unidos de Norteamérica),
- HPFBI (Canadá),
- Swissmedic (Suiza),
- Ministry of Health and Welfare of Japan (Japón) y
- EMEA (Europa).

¿Cómo se asegura la FDA de que mi droga genérica es tan segura y efectiva como la medicina de marca?
Todas las drogas genéricas son sometidas a un riguroso proceso de revisión que incluye la evaluación de datos científicos sobre los ingredientes y la acción de la droga. La FDA también efectúa inspecciones periódicas de la planta de fabricación y controla la calidad de la droga, incluso después de que ha sido aprobada.
Lo que pasa en Colombia:
En Colombia todos los fabricantes de medicamentos deben respetar el Manual de Normas Técnicas de Calidad del INVIMA, independientemente del tipo de productos farmacéuticos que fabriquen.
- Click aquí para ver el Manual de Normas Técnicas de Calidad del INVIMA (3ra. Actualización)
Adicionalmente el INVIMA publica toda la Legislación vigente en el tema de medicamentos
-
Click aquí para ver página de legislación relacionada con medicamentos
Donde se explica -por ejemplo- que todo empaque de medicamento debe llevar impreso el nombre del Químico Farmacéutico responsable junto con el nombre del establecimiento, el lote, la fecha de fabricación y la fecha de vencimiento. De comprobarse cualquier irregularidad (por ejemplo la adulteración de la concentración, que es un delito), tanto el establecimiento como el químico responsable deben responder civil y -si el caso amerita- penalmente.

Si las drogas genéricas y las de marca tienen los mismos ingredientes activos, ¿por qué parecen diferentes?
Las drogas genéricas parecen diferentes porque ciertos ingredientes inactivos, como los colores y sabores, pueden ser diferentes. Estos ingredientes no afectan la acción, seguridad o efectividad de la droga. Parecen diferentes porque las leyes de patentes en los Estados Unidos no permiten que las drogas genéricas sean exactamente como otras que ya están en el mercado.
Lo que pasa en Colombia:
Existe mucha confusión incluso en la terminología con que se designan estos productos. Por esta razón el Observatorio del Medicamento sugiere que se deben diferenciar los siguientes términos:

  • Medicamentos en general, de acuerdo con los "derechos comerciales":
    - "Marcas Primarias", "originales" o "monofuente"
    - "Marcas Secundarias", "genéricos de marca" o "multifuente con marca" con nombres de fantasía para uso comercial
    - "Marcas Terciarias", "genéricos sin marca" o "multifuente sin marca" que se comercializan con nombre genérico o DCI.
  • Medicamentos en general, de acuerdo con su manufactura:
    - "Innovadores" equivalentes a los "originales" o "monfuente". Cuentan con desarrollos investigativos propios
    - "Genéricos Intercambiables" que cuentan con estudios de biodisponibilidad y bioequivalencia
    - "Genéricos No Intercambiables" que no cuentas con estudios de biodisponibilidad y bioequivalencia.
  • Por esta razón, en nuestros informes agrupamos los medicametnos de la siguiente manera:
    - CLOPIDOGREL 75 mg, se comercializa con dos marcas "primarias": PLAVIX® de Sanofi-Aventis e ISCOVER® de Bristol-Myers-Squibb, además de 13 "marcas secundarias" o "genéricos de marca" y 7 "genéricos sin marca comercial".
    - ENALAPRIL 20 mg, se comercializa con la "marca original" RENITEC®, además de 16 "marcas secundarias" o "genéricos de marca" y 38 "genéricos sin marca comercial".
    - CIPROFLOXACINA 500 mg, se comercializa con la "marca primaria" CIPRO®, además de 22 "marcas secundarias" o "genéricos de marca" y 35 "genéricos sin marca comercial".

Vea además: 
Hechos sobre Medicamentos Genéricos:
http://www.fda.gov/cder/consumerinfo/generic_FactsAbout_spanish_text.htm
Preguntas frecuentes sobre Medicamentos Genéricos:
http://www.fda.gov/cder/consumerinfo/generics_q&aSpanish.htm
Publicaciones en Español de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos
http://www.fda.gov/oc/spanish/


2. Agencias de vigilancia sanitaria y Medicamentos Genéricos

  • Oficina de Medicamentos Genéricos de la FDA
    http://www.fda.gov/cder/ogd/index.htm
    A difrerencia de agencias como EMEA (Unión Europea), CADTH (Canadá), MHRA (Inglaterra) y THA-TGA (Australia) que no muestran páginas específicas sobre medicamentos genéricos, la FDA muestra una oficina especial de promoción de estos productos. Ver agencias seleccionadas en página del CIMUN
  • Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria ANVISA del Brasil
    http://www.anvisa.gov.br/
    A diferencia de las agencias mencionadas en el punto anterior, ANVISA publica un página especial para medicamentos genéricos: http://www.anvisa.gov.br/hotsite/genericos/index.htm donde puede verse toda la información relacionada con estos productos: Legislación específica, información para la industria, para los profesionales de la salud y los pacientes. Ver información para consumidores en: http://www.anvisa.gov.br/hotsite/genericos/cidadao/index.htm
  • Programa Nacional para la Producción Pública de Medicamentos, Vacunas y Productos Médicos
    http://www.anmat.gov.ar/cursosyConf/Programa_Produccion_de_Medicamentos.asp
    La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica ANMAT de Argentina, publica la página del Programa Nacional para la Producción Pública de Medicamentos, Vacunas y Productos Médicos.
  • 3. Otros Documentos de Interes 

    Otros documentos de Interés

  • Mitos y realidades sobre medicamentos genéricos
    http://www.worstpills.org/public/page.cfm?op_id=47
    Interesante página de www.WorstPills.org la organización de defensa de los consumidores "Public Citizen". Complementa muy bién el documento de la FDA que transcribimos al principio de esta página.
    Ver traducción automática al español
  • Diez normas de seguridad para el uso de medicamentos
    http://www.worstpills.org/public/page.cfm?op_id=48#
    Otra interesante página de www.WorstPills.org la organización de defensa de los consumidores "Public Citizen".
    Ver traducción automática al español
  • Guía para el consumidor a una mejor atención médica
    http://www.hhsc.state.tx.us/chip/reports/ConsumerGuideSpanish.pdf
    Guía para entender el sistema de cuidado de la salud en Texas. 42 páginas del TEXAS Health and Human Services Comission HHSC. Explica los servicios que prestan MEDICAID, la atención médica administrada de Medicaid y el Children’s Health Insurance Program (CHIP)
  • Página sobre Medicamentos Genéricos del CGCOF de España
    Página sobre Medicamentos Genéricos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España. Tipos de Medicamentos "originales", "licencias", "copias" y "genéricos".
  • Diez años de medicamentos genéricos en España
    http://www.ocu.org/medicamentos/20081001/diez-anos-de-genericos-Attach_s410134.pdf
    Un artículo de la Asociación Española de Fabricantes de Sustancias y Especialidades Farmacéuticas Genéricas (AESEG) que impulsa el conocimiento y uso racional de los medicamentos genéricos en España.
  • Economía de los medicamentos genéricos en América Latina
    http://www.med-informatica.com/OBSERVAMED/Propiedad_intelectual/GenericosAL_EconomiaFTobar2008.pdf
    Por Federico Tobar: Tobar F. Economía de los medicamentos genéricos en America Latina. Rev Panam Salud Publica. 2008; 23(1):59–67.
  • Medicamentos y Globalización
    http://www.attacmadrid.org/d/1/medicamentos_1.htm y http://www.attacmadrid.org/d/1/medicamentos_2.htm
    Documentos del Observatorio sobre servicios públicos y globalización: salud ATTAC Madrid. Lectura recomendada.
  • 4. Debate sobre Medicamentos Genéricos

    Debate reciente sobre medicamentos genéricos en Colombia

    • Dudas en calidad de medicamentos, ¿estrategia para manejar el mercado?
      http://www.periodicoelpulso.com/html/0906jun/general/general-04.htm
      La diferencia a veces abismal entre precios de medicamentos con los mismos principios activos (entre medicamentos de marca y sus genéricos), y la inquietud sobre su calidad desde diversos actores e instancias del sistema de salud, motivó a las Comisiones Séptimas del Senado y la Cámara de Representantes a realizar el Foro "La verdad sobre los medicamentos genéricos en Colombia" el pasado 21 de abril.
      Fecha: Fri, 3 Jul 2009 09:11:07 -0700 (PDT) RESPUESTA De: Ilvar Jose Muñoz Ramirez <ilvarjose@yahoo.com> 
      Para: dialogosfarmaops@gruposyahoo.com
      Asunto: Re: [dialogosfarmaops] ElPulso/DudasCalidadMedicamentos,¿EstrategiaMercado?
      Cordial Saludo
      Tuve la oportunidad de asistir al foro y claramente la publicación tiene un sesgo. No aparece por ejemplo la intervención de la Profesora Luisa Fernanda Ponce De León, Lo que pudo observarse en el foro es una competencia mezquina y desleal, que pretende desprestigiar unos y otros medicamentos... Por ejemplo se utilizan términos supuestamente complejos para confundir: Biodisponibilidad,... Bioequivalencia... La conclusión es que los programas que en conjunto con las autoridades sanitarias y cuatro Universidades públicas, demostraron que en Colombia los medicamentos son de calidad...En algunas intervenciones de Medicos que representan asociaciones médicas, se aseguraba que:"vemos en la práctica clínica una muy mala respuesta de muchos pacientes", el presidente de AFIDRO, asegura que :  "un medicamento copia es aquel que tiene igual fórmula que el original pero que no ha sido testeado con estudios de bioequivalencia" el presidente del Colegio Medico Colombiano  aseguró que no siempre los medicamentos, aunque tengan registro del Invima, logran buena respuesta terapéutica, lo cual obliga a cambiar dosis, esquemas de tratamiento o ir a los Comités Técnico-Cientí ficos (CTC) para obtener medicamentos no incluidos en el POS, lo que aumenta los costos del sistema"... La profesora Luisa Fernanda precisó: "No es necesario desde el punto de vista científico exigir Bio equivalencia a todos los medicamentos".... asi lo confirma y lo ratifica la OMS... en otro aparte la Profesora Ponce De León aseguró " Existen medicamentos que si son Biodisponibles se convierten en sustancias tóxicas"....Entonces lo que se nota es la utilización de terminos Farmacèuticos en boca de representantes de Laboratorios para confundir prescriptores.
      Respecto a los comentarios de los representantes Médicos: Una terápia con medicamentos puede fallar por múltiples causas.  Una pregunta?.... estan seguros que los medicamentos en el Hospital se administran a la hora que aparecen los registros de enfermeria?...a manera de ejemplo acabamos de realizar un estudio en un hospital Colombiano en el que observamos en los diferentes turnos de mañana tarde y noche solo el 47% de los medicamentos se administran de manera oportuna, es decir en el horario que corresponde, pero el registro en la Historia Clìnica del paciente aparece como administrado a la hora correcta. Las terápias fallan y las fallas en la Farmacoterápia se presentan inclusive con los medicamentos originales o "de marca"....Alguien puede presentar un solo estudio serio en el que demuestre falla terapéutica comparando medicamentos originales frente a genéricos?.....Donde tienen documentado los prescriptores estas fallas terapéuticas?...lo reportaron dentro del programa de Farmacovigilancia de su Institución?.
      Me parece que es necesario parar esta estrategia de confusión... el interés es unicamente de rapiña por los recursos. El dinero de la salud se esta utilizando exageradamente en medicamentos, sacrificando necesidades sociales reales y urgentes .
      Cordialmente
      ILVAR MUÑOZ RAMÍREZ MSP
      Profesor de la Universidad Nacional de Colombia

    • ¿Medicamentos genéricos o copias? Opinión de AFIDRO sobre genéricos
      Lea el polémico artículo escrito por
      Francisco de Paula Gómez, MD. ESP. Presidente de Afidro (la agremiación de las multinacionales farmacéuticas) en el periódico "El Pulso":
      http://www.periodicoelpulso.com/html/0808ago/general/general-08.htm 

    • Respuesta en Carta Abierta al periódico "El Pulso"
      Lea la respuesta del Dr. Francisco Rossi en http://observamed.googlepages.com/cartadrrossi_afidroelpulso 
      Descargue el archivo respectivo en  http://observamed.googlepages.com/Rossi_ElPulso_Afidro.doc
      Tomado de: [dialogosfarmaops] Respuesta a la publicacion de AFIDRO en El Pulso (primera de varias espero) dialogosfarmaops@gruposyahoo.com CC: "Essential Drugs in Spanish" <e-farmacos@healthnet.org> Fecha: 18 agosto, 2008. Ver presentación "OMS y Genéricos" del Dr. Rossi.
      Vea COMENTARIOS ADICIONALES en nuestro Boletín BIS-37_BCM-35/2008
    • Presentación OPS "Política Farmacéutica Nacional, Medicamentos Genéricos/Calidad"
      http://www.med-informatica.com/OBSERVAMED/Propiedad_intelectual/PFNMedicamentosGenericosOMS-MCLago05.ppt
      Presentación de la Dra. Maria Cristina Latorre sobre calidad de los medicamentos genéricos en Colombia.

    Favor enviar sus sugerencias y comentarios a andia@observamed.org
    Tatiana Samay Andia Rey
    Consultora de Asuntos Económicos
    Observatorio del Medicamento de la Federación Médica Colombiana