FACTOR ANTINUCLEO, ANTICUERPOS (FAN)

Método

Inmunofluorescencia indirecta (IFI)

Muestra

Suero

Condiciones de almacenamiento: Refrigerar

Valor de referencia

Título negativo

Significado clínico

Dirigidos contra una gran variedad de antígenos nucleares. En la interpretación se tiene en cuenta el título y el patrón de fluorescencia que sugiere especificidad para algunas enfermedades.

Patrones de FAN y las patologías mejor correlacionadas:

Nucleolar: reacciona contra RNA específico de nucleolos. Relacionado con esclero-dermia.

Periférico: reacciona contra DNA doble cadena. Relacionado con Lupus Eritematoso Sistémico (LES).

Homogéneo: reacciona contra DNA histona. Relacionado con LES inducido por drogas y otras enfermedades del tejido conectivo.

Moteado: reacciona con anticuerpos dirigidos contra los antígenos.

SM: asociado a LES

RNP: asociado a LES, esclerodermia, enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC)

SSA: síndrome de Sjögren (SS) y LES.

SSB: SS y LES.

JO 1: polidermatomiositis.

PM Sc1: asociado a polimiositis y esclerodermia.

Centrómero: asociado a síndrome de CREST.

Anar: asociado a artritis reumatoidea.

Utilidad clínica

Screening de enfermedades autoinmunes.

Variables por enfermedad:

Aparecen en el 97,7% de LES y aumenta con la afectación renal. Todos los LES activos son positivos . Los títulos varían con la actividad de la enfermedad.

También se encuentran en el 10-50% de las artritis reumatoideas, con títulos menores que en el Lupus y con predominio de IgM.

También se encuentran en el 65% de las mononucleosis (pueden ser sin células LE); en el 60% de las hepatitis crónicas activas; en el 25% de las leucemias linfocíticas agudas; en el 25% de las leucemias mieloides; en el 20% de las leucemias linfocíticas crónicas; en el 20% de las miastenias gravis; en anemia hemolítica adquirida (autoinmune); en un significativo número de pacientes sin síntomas de LES o enfermedad reumática; en falla renal crónica (la presencia de estos anticuerpos provoca disminución de hematocrito y leucopenia).

Variables por drogas:

Aumentado: Captotril, labelatol, nitrofurantoína, fenitoína, propiltiouracilo, quinidina.

Da falsos positivos con acebutalol, anticonvulsivantes, etosuximida, penicilina, anticonceptivos, metildopa, isoniacida, hidralazina.

Variables preanaliticas:

Aumentado: En fumadores de todas las edades y ambos sexos.