LACTICODESHIDROGENASA
Método
Espectrofotometría-UV
Muestra
Suero
Condiciones de almacenamiento: Refrigerar
Valor de referencia
160-320 U/l
Significado clínico
La determinación de la actividad lactato deshidrogenasa, en suero, tiene una gran variedad de aplicaciones clínicas. Por ser una enzima intracelular, su elevación es índice de daño tisular con la consecuente liberación de ésta a la circulación. El daño puede ser desde una simple anoxia hasta una necrosis celular severa, produciéndose por lo tanto, diversos grados de elevación de la actividad enzimática en suero.
Además, cuando se alteran los niveles séricos de LDH total, la determinación de la isoenzima predominante posibilita la identificación del órgano comprometido:

LD1: corazón, hematíes, córtex renal

LD2: hematíes, córtex renal, pulmón

LD3: pulmón, placenta

LD4: músculo esquelético, médula renal, placenta

LD5 : hígado, músculo esquelético

En el infarto agudo de miocardio, la actividad de LDH total (junto con las CK y TGO), constituye un elemento importante de diagnóstico. La misma comienza a elevarse 12-24 horas después de producido el infarto; alcanza un pico entre las 48-72 horas y permanece elevada desde el séptimo al décimo día. Predomina LDH1, por lo tanto, su determinación confiere especificidad al diagnóstico de infarto agudo de miocardio.
También es elevado el LDH total en pacientes con necrosis hepática (producida por agentes tóxicos o por infección aguda como la hepatitis viral) e incluso acompañando a necrosis tubular renal, pielonefritis, etc.
Los niveles bajos no son clínicamente importantes.
 
Utilidad clínica
Seguimiento de la evolución de ciertas condiciones clínicas o determinación de la gravedad de la lesión, cuyo diagnóstico ha sido confirmado mediante el análisis de la isoenzima organoespecífica.
 
Variables por enfermedad:
Aumentado: Mononucleosis infecciosa, tumores malignos, linfomas, anemias, distrofia muscular, pancreatitis.
Variables por drogas:
Aumentado: Cafeína, fenobarbital, triamtereno, anfotericina B, captotril, cimetidina, nitrofurantoína, penicilamina, ácido valproico, xilitol.
Disminuido: Salicilato, ácido ascórbico, teofilina.
Variables preanalíticas:
Aumentado: Al formar complejos la lactatodeshidrogenasa con IgA o con IgG. Embarazo. Hemoglobina. Etanol. Ejercicio muscular. Hemólisis.
Disminuido: Lipemia. Oxalato, detergentes.