SOMATOTROFINA (HGH)

Método Radioinmunoanálisis Electroquimioluminiscencia

Muestra Suero o plasma Condiciones de almacenamiento: Refrigerar

Valor de referencia Niños: hasta 8 mg/ml Adultos: hasta 5 mg/ml Ver pruebas dinámicas.

Significado clínico Es una hormona polipeptídica producida por la hipófisis anterior, con acción intensamente anabólica. Sus acciones sobre el crecimiento están mediadas por somatomedina. Tiene semejanzas estructurales con el lactógeno placentario y con la prolactina. No tiene acción metabólica directa sobre el tejido esquelético, pero provoca su crecimiento induciendo la liberación de somatomedinas por el hígado o el riñón. Estimula la síntesis de proteínas; aumenta la glucemia e inhibe el efecto hipo-glucemiante de la insulina; tiene acción lipolítica (promueve la movilización de los ácidos grasos libres del tejido adiposo, favoreciendo la metabolización de los triglicéridos y disminuyendo la reesterificación de los lípidos), estimula la absorción de calcio dietario. La hormona hipotalámica liberadora de HGH (GHRH) estimula su secreción y es inhibida por somatostatina. Circula libre y unida a su proteína transportadora (GHBP). La liberación de GH es pulsátil. Sus niveles séricos son bastante variables bajo condiciones normales.

Utilidad clínica Diagnóstico diferencial de los trastornos del crecimiento. Evaluación de la función hipotálamo-hipofisaria.

Variables por enfermedad: Aumentado: Gigantismo, acromegalia, enanismo de Laron, diabetes descompensada, insuficiencia hepática y renal, anorexia nerviosa, neoplasma maligno de estómago, diabetes mellitus, acidosis diabética, síndrome carcinoide, alcoholismo, insuficiencia renal aguda, insuficiencia renal crónica. Disminuido: Déficit de crecimiento, hipopituitarismo, fibrosis quística, hiperfunción adrenocortical (exceso de glucocorticoides), hemocromatosis, enfermedad celíaca.

Variables por drogas: Aumentado: L-dopa, etinilestradiol, histamina, acetoacetato, alanina, aminoácidos, clonidina, dopamina, estrógenos, etanol, glucagón, 5-hidroxitriptamina, insulina, niacina, anticonceptivos orales, vasopresina, histamina, propanolol. Disminuido: Por glucocorticoides en altas concentraciones, clorpromacina, metil-dopa, probucol, sulfopride.

Variables preanalíticas: Aumentado: Embarazo (pues tiene reacción cruzada, generalmente, con la hormona lactógeno-placentaria). Insulina; aumento de aminoácidos, arginina. Hipoglucemia. Cirugía. Ayuno prolongado; malnutrición, pérdida de peso. Ansiedad; fumadores; stress. Ejercicio físico. Disminuido: Glucosa. Hemodiálisis. Hipotermia. Menopausia. Obesidad.